Phytotherapy: knowledge, experience and prescription in oral healthcare. A cross-sectional survey of dental practitioners / Conhecimento, experiência e prescrição de fitoterapia em saúde bucal: Um levantamento transversal com dentistas clínicos

ABSTRACT Herbal medicine is widely used as an integrative complementary treatment for common chronic diseases, yet potential risks include adverse effects and coprescription Aim This exploratory survey assessed Brazilian dentists' knowledge, attitudes, and practices regarding phytotherapy Material and Method This study used a consecutive sample of registered dentists who were active in clinical practice and attending advanced training for complex oral rehabilitation at a leading dental school in Latin America. Participants responded to a semi-structured 38-item instrument designed to collect data on sociodemographic, professional and health variables, and on their knowledge, use, prescription and opinions of phytotherapy. Quantitative data were analyzed with descriptive and inferential statistics. Qualitative data were described and analyzed with a thematic approach Results A total 53 dentists responded the survey (88.3% response rate). Six dentists reported formal education in phytotherapy and 33 had informal knowledge. Twenty-one dentists (39.6%) reported using herbal medicine, and 17 (32.1%) prescribed phytotherapy to their patients, mostly traditional medicinal plants. A logistic regression model showed that post-graduate degree and personal use of phytotherapy were associated with phytotherapy prescription. Opinions on how to improve the rational use of phytotherapy included the need for research evidence, specific academic education, and knowledge dissemination to clinicians. As a clinical recommendation, it was proposed that questions on herbal medicine should be asked during the dental patient's anamnesis Conclusions Dentists with post-graduate degrees and personal use of phytotherapy prescribe herbal medicines for their patients in real-world clinics, regardless of formal education on the subject. Qualitative findings indicate the need to implement scientific initiatives.

RESUMO A fitoterapia é amplamente utilizada como um tratamento integrativo e complementar para doenças crônicas comuns, mas os riscos potenciais incluem efeitos adversos e co-prescrição Objetivo Esta pesquisa exploratória avaliou o conhecimento, as atitudes e as práticas de cirurgiões-dentistas brasileiros sobre fitoterapia Materiais e Método Uma amostra consecutiva foi composta por dentistas com registro profissional, que eram ativos em prática clínica e frequentavam treinamento avançado para reabilitação oral complexa em uma das principais escolas de odontologia da América Latina. Os participantes responderam a um instrumento semiestruturado de 38 itens para coletar dados sobre variáveis sociodemográficas, profissionais e de saúde, bem como conhecimento, uso, prescrição e opiniões sobre fitoterapia. Os dados quantitativos foram analisados com estatística descritiva e inferencial. Os dados qualitativos foram descritos e analisados com abordagem temática Resultados Um total de 53 dentistas respondeu à pesquisa (taxa de resposta de 88,3%). Seis cirurgiões-dentistas relataram formação em fitoterapia e 33 possuíam conhecimento informal. Vinte e um dentistas (39,6%) relataram o uso de fitoterápicos e 17 (32,1%) prescreveram fitoterapia para seus pacientes, principalmente plantas medicinais tradicionais. Um modelo de regressão logística mostrou que pós-graduação e uso pessoal de fitoterapia estiveram associados à prescrição de fitoterapia. As opiniões para melhorar o uso racional da fitoterapia incluíram a necessidade de evidências de pesquisa, formação acadêmica específica e disseminação do conhecimento para os clínicos. Como recomendação clínica, foram propostas questões sobre fitoterapia para a anamnese odontológica do paciente Conclusões Cirurgiões-dentistas com pós-graduação e uso pessoal de fitoterapia prescrevem mais medicamentos fitoterápicos para seus pacientes em clínicas do mundo real, independentemente da educação formal sobre o assunto. Os resultados qualitativos indicam a necessidade de iniciativas de implementação científica.

Influência da via hippo no reparo da mucosite oral quimicamente induzida em modelo murino submetida a tratamento com laser, geleia real ou própolis / Influence of the hippo pathway on the repair of chemically induced oral mucositis in a murine model subjected to treatment with laser, royal jelly or propolis

A via hippo é uma via de transdução de sinal altamente conservada que está implicada no desenvolvimento, homeostase e regeneração celular/tecidual. A YAP tem papel fundamental na via hippo uma vez que junto com a TAZ ativam fatores de transcrição que levam ao crescimento, diferenciação e migração celular. O mecanismo de fosforilação da YAP/TAZ pela LATS1/LATS2 cria um sítio de ligação para manter a YAP no citoplasma (fosforilada) impedindo suas funções a nível nuclear. Diante das importantes funções desta via no reparo e crescimento tecidual, esta pesquisa avaliou se a via hippo exerceu influência na resposta ao tratamento da MO através da expressão das proteínas YAP e LATS2 em mucosite oral (MO) quimicamente induzida pelo 5- fluoracil (5-FU), em modelo murino, tratada com própolis (P), geleia real (GR) ou laser (L) comparadas ao grupo controle (C), sem tratamento. Foram utilizadas amostras de ratos machos wistar divididos nos seguintes grupos: C, P, GR e L (intraoral 6 J/cm2 ) separados em três tempos experimentais: dias 08, 10 e 14. O perfil de imunomarcação foi feito por escores padronizados entre 0 a 3 levando em consideração a marcação nuclear e/ou citoplasmática. Na análise de imunomarcação da YAP, no dia 08, o grupo controle obteve os escore 0 e 1 na maioria das amostras, já nos dias 10 e 14 a maior parte das amostras obteve os escore 2 e 3. Nos grupos experimentais (L, GR e P), o escore 2 prevaleceu em todos os tempos experimentais. Para LATS2 houve prevalência do escore 2 tanto no grupo controle quanto nos grupos teste em todos os tempos experimentais. Em relação a análise estatística da imunoexpressão da proteína YAP, verificou-se diferença estatítica significativa (p= 0,020), apenas no dia 08 entre o grupo controle comparado aos grupos experimentais (L, GR e P). Já para LATS2 nenhuma diferença estatística foi encontrada. Na avaliação estatística dos diferentes tempos experimentais dentro um mesmo grupo, só foi encontrada diferença estatística significativa no grupo laser e apenas para LATS2 (p=0,025). Adicionalmente foi realizada a correlação de spearman, entre YAP e LATS2 para todos os grupos, porém não houve associação estatística significativa. A maior imunoexpressão de YAP e LATS2 (escores 2 e 3) observada nos grupos experimentais, indica que a via hippo é ativada e parece influenciar o processo de reparo nas mucosites orais quimioinduzidas e tratadas pelos diferentes métodos (AU).

The hippo pathway is a highly conserved signal transduction pathway that is implicated in cell/tissue development, homeostasis and regeneration. YAP plays a key role in the hippo pathway since, together with TAZ, they activate transcription factors that lead to cell growth, differentiation and migration. The YAP/TAZ phosphorylation mechanism by LATS1/LATS2 creates a binding site to keep YAP in the cytoplasm (phosphorylated) preventing its functions at the nuclear level. Given the important functions of this pathway in tissue repair and growth, this research evaluated whether the hippo pathway exerted influence on the response to OM treatment through the expression of YAP and LATS2 proteins in oral mucositis (OM) chemically induced by 5-fluororacil (5- FU), in a murine model, treated with propolis (P), royal jelly (GR) or laser (L) compared to the control group (C), without treatment. Samples of male Wistar rats divided into the following groups were used: C, P, GR and L (intraoral 6 J/cm2) separated into three experimental times: days 08, 10 and 14. The immunostaining profile was performed by standardized scores between 0 to 3 taking into account nuclear and/or cytoplasmic labeling. In the YAP immunostaining analysis, on day 08, the control group obtained scores 0 and 1 in most samples, while on days 10 and 14 most samples obtained scores 2 and 3. In the experimental groups (L, GR and P), score 2 prevailed at all experimental times. For LATS2 there was a prevalence of score 2 both in the control group and in the test groups at all experimental times, showing a very heterogeneous expression. Regarding the statistical analysis of YAP protein immunoexpression, there was a statistically significant difference (p= 0.020), only on day 08 between the control group compared to the experimental groups (L, GR and P). As for LATS2, no statistical difference was found. In the statistical evaluation of the different experimental times within the same group, a statistically significant difference was only found in the laser group and only for LATS2 (p=0.025). Additionally, the Spearman correlation was performed between YAP and LATS2 for all groups, but there was no statistically significant association. The greater immunoexpression of YAP and LATS2 (scores 2 and 3) observed in the experimental groups indicates that the hippo pathway is activated and seems to influence the repair process in chemoinduced oral mucositis treated by different methods (AU).

Produtos fitoterápicos manipulados em um laboratório de manipulação no Estado do Paraná / Phytotherapeutic products handled in a handling laboratory in the State of Paraná / Productos fitoterapéuticos manipulados en un laboratorio de manipulación en el Estado de Paraná

As plantas medicinais foram os primeiros recursos terapêuticos obtidos pelos povos e há registros do seu uso em todos os momentos da História, por grande parte das civilizações. No Brasil, o uso das plantas medicinais é resultado dos conhecimentos de três populações: indígena, europeia e africana. O presente trabalho tem como objetivo caracterizar a manipulação mensal de um laboratório de fitoterápicos na cidade de Francisco Beltrão, Paraná. Os dados que foram coletados para a presente pesquisa são: número de cápsulas manipuladas mensalmente para cada um dos fitoterápicos, os quais serão obtidos a partir dos relatórios de manipulação de fitoterápicos mensais no ano de 2021 e individuais de cada unidade de saúde, fornecidos pela Secretaria de Saúde. Não havendo acesso a informações de pacientes e tampouco contato com eles. As informações dos relatórios foram tabuladas em planilha a fim de se estabelecer os três principais fitoterápicos manipulados no período preestabelecido. Trata-se de um estudo de campo, exploratório, documental e retrospectivo. Observamos que a média de manipulação foi de 34.029 cápsulas por mês, os fitoterápicos mais manipulados no ano de 2021, foram: Passiflora incarnata (maracujá), Aesculus hippocastanum (castanha da índia) e Curcuma longa. Também foi possível notar que houve um aumento gradual de dispensações após a capacitação dos profissionais, ocorrida entre junho e setembro. Além disso, verificamos que há uma grande diferença na quantidade dispensada por cada farmácia municipal, possivelmente devido ao nível de conhecimento dos profissionais de saúde e se preferem ou não prescrever aos pacientes.

Medicinal plants were the first therapeutic resources obtained by people and there are records of their use at all times of history, by a large part of civilizations. In Brazil, the use of medicinal plants is a result of the knowledge of three populations: indigenous, European and African. The present work aims to characterize the monthly handling of a plant medicine laboratory in the city of Francisco Beltrão, Paraná. The data that were collected for this research are: number of capsules handled monthly for each one of the phytotherapics, which will be obtained from the reports of handling of monthly phytotherapics in the year 2021 and individual of each health unit, provided by the Secretariat of Health. There is no access to patient information and no contact with them. The information in the reports was tabulated into a spreadsheet in order to establish the three main phytotherapics handled in the pre-established period. This is an exploratory, documentary and retrospective field study. We observed that the average handling was 34,029 capsules per month, the most manipulated phytotherapics in the year 2021, were: Passiflora incarnata (passion fruit), Aesculus hippocastanum (chestnut from India) and Curcuma longa. It was also possible to note that there was a gradual increase in dispensations after the training of professionals, which took place between June and September. In addition, we note that there is a big difference in the amount dispensed by each municipal pharmacy, possibly due to the level of knowledge of health professionals and whether or not they prefer to prescribe to patients.

Las plantas médicas fueron los primeros recursos terapéuticos obtenidos por los pueblos y hay registros de su uso en todo momento de la historia, por una gran parte de las civilizaciones. En Brasil, el uso de plantas medicinales es el resultado del conocimiento de tres poblaciones: indígenas, europeos y africanos. El presente trabajo tiene como objetivo caracterizar la manipulación mensual de un laboratorio fitoterapéutico en la ciudad de Francisco Beltrão, Paraná. Los datos recogidos para esta investigación son: el número de cápsulas manejadas mensualmente para cada una de las fitoterapias, que se obtendrán de los informes mensuales de manipulación fitoterapéutica en el año 2021 y el individuo de cada unidad de salud, proporcionados por el Departamento de Salud. No hay acceso a la información del paciente ni contacto con ella. La información contenida en los informes se tabuló en una hoja de cálculo para establecer las tres principales fitoterapias manipuladas en el periodo predefinido. Se trata de un estudio de campo, exploratorio, documental y retrospectivo. Observamos que la manipulación media fue de 34.029 cápsulas al mes, las fitoterapias más manipuladas en 2021 fueron: Passiflora incarnata (fruto de la pasión), Aesculus hippocastanum (castaño indio) y Curcuma longa. También es posible señalar que se ha producido un aumento gradual de las dispensaciones después de la capacitación de profesionales, que se llevó a cabo entre junio y septiembre. Además, vemos que existe una enorme diferencia en la cantidad que proporciona cada farmacia municipal, posiblemente debido al nivel de conocimiento de los profesionales de la salud y si prefieren recetarla a los pacientes o no. PALABRAS CLAVE: Fitoterapias; Farmacias Municipales; Curcuma Longa; Passiflora Incarnata; Aesculus Hippocastanum.

Alternativas fitoterápicas no controle da obesidade / Phytotherapy alternatives in obesity control / Alternativas herbales en el control de la obesidad

Nos últimos anos, a obesidade vem aumentando consideravelmente entre adultos e crianças e, segundo a OMS, estima-se que em 2025 o número de obesos ultrapasse a 2,3 milhões em todo o mundo. O indivíduo obeso apresenta maiores riscos de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes, doenças cardiovasculares, dislipidemias e ainda alguns tipos de cânceres. O tratamento para a obesidade é variado e inclui mudanças no estilo de vida como: hábitos alimentares e prática de atividade física, tratamento medicamentoso, cirurgia bariátrica e fitoterápicos com o potencial de auxiliar no tratamento. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica a fim de avaliar os benefícios da utilização de medicamentos fitoterápicos como auxiliar no tratamento da obesidade, seus principais ativos, mecanismos de ação e sua utilização popular. Dentre as plantas pesquisadas e que demonstraram potencial para atuar no tratamento da obesidade encontram-se Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber oficinale e Senna alexandrina. Os principais mecanismos de ação envolvidos no potencial anti-obesidade das plantas medicinais são a capacidade de controle do apetite e ingestão de energia, estímulo da termogênese, inibição da lipase pancreática e redução da absorção de gordura, diminuição da lipogênese e aumento da lipólise. Desta forma, conclui-se que as plantas selecionadas neste estudo apresentaram efeitos positivos nos parâmetros bioquímicos e físicos, podendo ser incluídas nos protocolos como coadjuvantes nos tratamentos de emagrecimento.

In recent years, obesity has increased considerably among adults and children and according to the WHO, it is estimated that in 2025 the number of obese people will exceed 2.3 million worldwide. The obese individual is at greater risk of developing non-communicable chronic diseases, such as diabetes, cardiovascular disease, dyslipidemia and even some types of cancer. The treatment for obesity is varied, including changes in lifestyle such as eating habits and physical activity, drug treatment, bariatric surgery and phytotherapy with the potential to aid in the treatment. The objective of this work was to carry out a literature review, evaluating the benefits of using herbal medicines as an aid in the treatment of obesity, their main assets, mechanisms of action and their popular use. Among the plants researched and that have shown potential to act in the treatment of obesity are Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber officiale and Senna alexandrina. The main mechanisms of action involved in the antiobesity potential of medicinal plants are the ability to control appetite and energy intake, thermogenesis stimulation, pancreatic lipase inhibition and reduction of fat absorption, lipogenesis decrease and lipolysis increase. Thus, it is concluded that the plants selected in this study showed positive effects on biochemical and physical parameters, and can be included in the protocols as adjuvants in weight loss treatments.

En los últimos años, la obesidad ha aumentado considerablemente entre adultos y niños y, según la OMS, se estima que en 2025 el número de obesos superará los 2,3 millones en todo el mundo. Los individuos obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, las dislipidemias e incluso algunos tipos de cáncer. El tratamiento de la obesidad es variado e incluye cambios en el estilo de vida como: hábitos alimenticios y práctica de actividad física, tratamiento farmacológico, cirugía bariátrica y medicamentos a base de hierbas con potencial para ayudar en el tratamiento. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión bibliográfica para evaluar los beneficios del uso de las hierbas medicinales como ayuda en el tratamiento de la obesidad, sus principales activos, mecanismos de acción y su uso popular. Entre las plantas investigadas y que mostraron potencial para actuar en el tratamiento de la obesidad están Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber oficinale y Senna alexandrina. Los principales mecanismos de acción implicados en el potencial antiobesidad de las plantas medicinales son la capacidad de controlar el apetito y la ingesta de energía, estimular la termogénesis, inhibir la lipasa pancreática y reducir la absorción de grasas, disminuir la lipogénesis y aumentar la lipólisis. Por lo tanto, se concluye que las plantas seleccionadas en este estudio mostraron efectos positivos sobre los parámetros bioquímicos y físicos, y pueden ser incluidas en los protocolos como coadyuvantes en los tratamientos de pérdida de peso.

Fitovigilância: avaliação das interações e reações adversas de fitoterápicos no mercado / Phytosurveillance: evaluation of interactions and adverse reactions of herbal medicines on the market

Introdução: O uso de plantas medicinais como insumos farmacêuticos ativos vegetais (IFAV), bem como o uso de fitoterápicos e suas associações com outros medicamentos fitoterápicos e os insumos farmacêuticos ativos (IFA) sintéticos, pode resultar em interações que afetem a eficácia e o uso seguro desses. O principal meio de notificações de reação adversa a medicamento (RAM) é a voluntária, o que dificulta a identificação e o monitoramento dessas RAM e retrata a importância da farmacovigilância em nosso país, realçando a necessidade de fortalecimento da cultura de notificação de eventos adversos a medicamentos (EAM). Objetivo: Analisar a ocorrência de RAM relacionada ao uso simultâneo de cinco fitoterápicos a outros sintéticos, descrevendo as possíveis interações IFAV-IFA sintéticos. Método: Foi realizada pesquisa bibliográfica sobre as interações IFAV-IFA sintéticos e suas notificações de RAM pelos principais sistemas de farmacovigilância do mundo. Resultados: Os principais mecanismos de interação entre IFAV-IFA sintéticos envolvem a metabolização pelas enzimas da família CYP450 ou a ação de transportadores de efluxo como a gp-P. Além disso, grande parte dos EAM fitoterápicos podem não estar sendo notificados, gerando possível subnotificação dessas informações no mundo. Conclusões: Sobre RAM contendo IFAV de Ginkgo biloba, Hypericum perforatum, Matricaria recutita, Allium sativum e Zingiber officinale, foram relatados 7.571 no mundo, classificados por continente, no período de 1971 a agosto de 2021, bem como lista de espécies vegetais da lista do Renisus que apresentam efeitos relatados nas enzimas CYP (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 e 3A4), níveis de GSH, UGT e atividade da gp-P.

Introduction: The use of medicinal plants as active plant pharmaceutical ingredients (APPIs) as well as the use of herbal medicines and their associations with other herbal medicines and synthetic active pharmaceutical ingredients (API) can result in interactions that affect the efficacy and safe use of these. The main means of reporting adverse drug reactions (ADR) is voluntary, which makes the identification and monitoring of these ADRs difficult and portrays the importance of pharmacovigilance in our country, highlighting the need to strengthen the culture of reporting adverse drug events (ADE). Objective: To analyze the occurrence of ADR related to the simultaneous use of five herbal medicines with other synthetics, describing possible synthetic APPI-API interactions. Method: A literature search was carried out on synthetic APPI-API interactions and their notifications of ADR by the main pharmacovigilance systems in the world. Results: The main interaction mechanisms between synthetic APPI-API involve the metabolism by enzymes of the CYP450 family or the action of efflux transporters such as P-gp. In addition, a large part of phytotherapeutic AEM may not be being notified, generating possible underreporting of this information in the world. Conclusions: On ADR containing APPI from Ginkgo biloba, Hypericum perforatum, Matricaria recutita, Allium sativum and Zingiber officinale, 7,571 were reported worldwide, classified by continent, in the period 1971 to August 2021, as well as the list of plant species on the list of RENISUS that have reported effects on CYP enzymes (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 and 3A4), levels of GSH, UGT and P-gp activity.

Avaliação da citotoxicidade in vitro e genotoxicidade ex-vivo em compostos da Pavonia glazioviana Gürke (Malvaceae / Evaluation of in vitro cytotoxicity and ex-vivo genotoxicity in compounds from Pavonia glazioviana Gürke(Malvaceae)

Introdução: as terapias alternativas que utilizam plantas medicinais e fitoterápicos são bastante comuns no Brasil. Dentre várias espécies vegetais brasileiras utilizadas em terapias destacam-se as espécies da família Malvaceae. Objetivos: o presente estudo teve como objetivo avaliar a citotoxicidade in vitro e a genotoxicidade ex-vivo em compostos da Pavonia glazioviana Gürke espécie brasileira pertencente à família Malvaceae. Metodologia: métodos in vitro foram utilizados para verificar o potencial citotóxico por meio de ensaios hemolíticos e anti-hemolíticos e da análise genotóxica ex-vivo. O Extrato Etanólico Bruto (EEB) e Fração Clorofórmico (FC) foram obtidos na amostra vegetal utilizada neste estudo. Resultados: os produtos EEB-Pg e FC-Pg apresentaram baixo efeito citotóxico apenas nas concentrações de 50 e 100 µg / mL. As amostras expostas às concentrações de 500 e 1000 µg / mL apresentaram índice hemolítico alto a moderado com lise superior a 60%. Foi descrito efeito anti-hemolítico moderado em todas as amostras tratadas com 500 e 1000 µg / mL, com hemólise < 60%. Além disso, os compostos mostraram baixo efeito genotóxico ex-vivo, com um índice geral de células normais superior a 84% em todas as concentrações. Conclusões: os resultados sugerem um baixo perfil tóxico dos compostos obtidos da espécie Pavonia glazioviana, indicando limites seguros para o uso desses produtos naturais.

Introduction: alternative therapies using medicinal plants and herbal medicines are quite common in Brazil. Among several Brazilian plant species used in therapies, the species of the Malvaceae family stand out. Objetctives: the present study aimed to evaluate the in vitro cytotoxicity and ex-vivo genotoxicity in compounds of the Brazilian Pavonia glazioviana Gürke belonging to the Malvaceae family. Methodology: in vitro methods were used to verify the cytotoxic potential through hemolytic and antihemolytic assays and the ex-vivo genotoxic analysis. The Crude Etanolic Extract (CEE) and Cloroformic Fraction (CF) was obtained in vegetal sample used on this study. Results: the CEE-Pg and CF-Pg products only showed a low cytotoxic effect at the concentrations of 50 and 100 µg/mL. The exposure to the concentrations of 500 and 1000 µg/mL showed a high to moderate hemolytic index with lysis higher than 60%. A moderate anti-hemolytic effect was described in all samples treated with 500 and 1000 µg/mL, with hemolysis <60%. In addition, the compounds showed low ex-vivo genotoxic effect with a general index of normal cells greater than 84% at all concentrations. Conclusion: the results suggest a low toxic profile of the compounds obtained from the Pavonia glazioviana Gürke species belonging to the Malvaceae family, indicating safe limits for the use of these natural products.

Conhecimento etnobotânico sobre plantas medicinais utilizadas por moradores de um município ribeirinho no interior do estado do Amazonas, Brasil / Ethnobotanical knowledge of medicinal plants used by residents of a riverside city in the Amazonas state, Brazil

Mesmo com a evolução do conhecimento científico, a utilização de plantas medicinais é uma das práticas mais antigas ainda realizadas pelo homem, especialmente pelos habitantes de comunidades e municípios do interior do Brasil, principalmente em regiões com baixos índices de desenvolvimento humano. O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo etnobotânico sobre as plantas medicinais utilizadas pelos moradores de um bairro localizado em um município ribeirinho do interior do estado do Amazonas. Participaram do estudo cem indivíduos, e os dados obtidos pela pesquisa foram compilados por meio de um formulário, contendo 14 questões (objetivas e discursivas). Os resultados demonstraram que 95% dos moradores faziam uso de plantas medicinais. Foram citadas 89 espécies, pertencentes a 48 famílias botânicas, com destaque para a Lamiaceae. As plantas mais citadas foram: Plectranthus barbatus (boldo) ­ 6,1%, Citrus sinensis (laranjeira) ­ 5,8% e Allium sativum (alho) ­ 4,7%. No entanto, quando analisado o índice de concordância (porcentagem de uso principal = CUP), a Citrus sinensis (laranjeira) apresentou um CUP de 80,9%, seguida por Plectranthus barbatus (boldo) e Disphania ambrosioides (mastruz), com 68,1% e 61,5%, respectivamente. Com relação ao modo de preparo, 61,1% citaram infusão, e as principais enfermidades tratadas foram as dores de estômago, com 13,1%. É importante enfatizar a necessidade de mais estudos acerca dos reais benefícios dessas ervas, a fim de que a divulgação de tais informações possa complementar o conhecimento empírico já difundido entre a população local. Dessa forma, será possível ampliar o conhecimento etnobotânico como um todo e, consequentemente, promover saúde e bem-estar.

Despite the evolution of scientific knowledge, the use of medicinal plants is one of the oldest practices still used by men and, especially by the inhabitants of communities and municipalities of the interior of Brazil, mainly in regions with low human development rates. The purpose of this work was to perform an ethnobotanical study on medicinal plants used by residents of a neighborhood located in a riverside city in the interior of the state of Amazonas. A total of 100 individuals participated in the study, with data being obtained through the use of a form containing 14 open and closed-ended questions. The results showed that 95% of the residents used medicinal plants. A total of 89 species, belonging to 48 botanical families were mentioned, with emphasis to Lamiaceae. The plants that were most frequently mentioned were Plectranthus barbatus (locally known as boldo) ­ 6.1%; Citrus sinensis (orange tree) ­ 5.8%; and Allium sativum (garlic) ­ 4.7%. However, when analyzing the agreement index (percentage of main use = CUP), Citrus sinensis (orange tree) presented a CUP of 80.9%, followed by Plectranthus barbatus (boldo) and Disphania ambrosioides (Mexican tea), with 68.1 and 61.5%, respectively. In relation to the method of preparation, 61.1% cited infusion, with the main disorder treated being stomachache, with 13.1%. It is important to emphasize the need for further studies on the actual benefits of these herbs so that the dissemination of the information can complement the already widespread empirical knowledge among the local population. Thus, it will be possible to expand the ethnobotanical knowledge as a whole and, consequently, promote health and well-being.

O uso de fitoterápicos no tratamento do diabetes mellitus: uma revisão da literatura / Use of phytotherapes in the treatment of diabetes mellitus: a literature review / El uso de medicamentos a base de hierbas en el tratamiento de la diabetes mellitus: una revisión de la literatura

No Brasil, aproximadamente 9,1 milhões de pessoas são portadoras de diabetes mellitus, uma doença proveniente de falhas nos mecanismos metabólicos e que tem por consequência a hiperglicemia e várias outras complicações. Entre os programas ofertados pelo Sistema Único de Saúde para o seu controle, destaca-se a fitoterapia, que vem se mostrando bastante eficaz, conforme evidenciam os resultados de diferentes estudos. Por meio deste artigo de revisão, propõe-se conhecer e analisar a produção científica publicada acerca do uso de fitoterápicos e plantas medicinais no tratamento do diabetes mellitus. Para tal, optou-se pela realização de um estudo bibliográfico, em que foram analisadas publicações a partir de 1990. As plantas que obtiveram resultados positivos em diversos estudos foram as espécies: Bauhinia forficata (pata-de-vaca), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulina), Cissus sicyoides L (insulina vegetal), carqueja, tintura de mororó, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin (abajeru), Myrcia multiflora (pedra-ume-caá) e epicarpo da romã. As evidências acerca dos benefícios proporcionados pelo uso das plantas medicinais corroboram a necessidade de investimento para sua utilização adequada e melhoria da qualidade de vida do paciente diabético.

In Brazil, approximately 9.1 million people live with diabetes mellitus (DM), a disease that results from failures in metabolic mechanisms and leads to hyperglycemia and several other complications. Among the programs provided by the Unified Health System for DM control, phytotherapy stands out as quite effective, as reported by different studies. Thus, this literature review proposes to examine and analyze the scientific production published on the use of herbal medicines and medicinal plants in treating diabetes mellitus. To this end, articles published starting from 1990 were analyzed. The plants Bauhinia forficata (cow's foot), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulin), Cissus sicyoides L (vegetable insulin), gorse, Mororó tincture, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin (abajeru), Myrcia multiflora (rock-hume-caá), and pomegranate Epicarp obtained positive results in several studies. Evidence on the benefits provided by medicinal plants corroborates the need for investment aimed at proper phytotherapy and at improving the quality of life of diabetic patients.

En Brasil, aproximadamente 9,1 millones de personas tienen diabetes mellitus, una enfermedad causada por fallas en los mecanismos metabólicos y que resultan en hiperglucemia y varias otras complicaciones.  Entre los programas que ofrece el Sistema Único de Salud para su control, se destaca la fitoterapia, que ha demostrado ser bastante eficaz, como lo demuestran los resultados de diferentes estudios. A través de este artículo de revisión se propone conocer y analizar la producción científica publicada sobre el uso de hierbas y plantas medicinales en el tratamiento de la diabetes mellitus. Para ello, se decidió realizar un estudio bibliográfico, donde se analizaron publicaciones de 1990. Las plantas que obtuvieron resultados positivos en varios estudios fueron las especies: Bauhinia forficata (pata-de-vaca), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulina), Cissus sicyoides L (insulina vegetal), tojo, tintura de Mororó, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin. (abajeru), Myrcia multiflora (Piedra-hume-caá) y Epicarpio de la granada. La evidencia sobre los beneficios que brinda el uso de plantas medicinales corrobora la necesidad de inversión para su adecuado uso y mejora de la calidad de vida del paciente diabético.

Peristomal dermatitis: treatment with green banana peel (Musa sapientum) powder / Dermatite periestomal: tratamento com pó de casca de banana verde (Musa sapientum)

Objective: To develop green banana peel (Musa sapientum) powder for the treatment of peristomal dermatitis, and to evaluate its effectiveness and healing time. Methods: A clinical, analytical and longitudinal study. In total, 44 volunteers of both genders, aged>18 years, with intestinal ostomy, who presented peristomal dermatitis, participated in the research. The sample was divided into two groups: the study group used a powder containing 10% of green banana peel, and the control group used ostomy powder. The research was approved by the Ethics in Research Committees (Comitês de Ética em Pesquisa, CEP, in Portuguese) under opinion n° 2.381.904. Results: The healing time of the study group was shorter than that of the control group (p=0.022). To analyze the results, we used the two-sample t-test (mean days until healing for both study groups). Conclusion: The powder containing 10% of green banana peel was developed, and effective healing of the peristomal dermatitis was observed. Compared to the ostomy powder, it presented a shorter healing time. (AU)

Objetivo: Desenvolver o pó composto da casca da banana verde (Musa sapientum) para o tratamento de dermatite periestomal, e avaliar a eficácia e o tempo de cicatrização. Métodos: Estudo clínico, analítico e longitudinal. Participaram da pesquisa 44 voluntários, de ambos os gêneros, maiores de 18 anos, com estomias intestinais, e que apresentavam dermatite periestomal. A amostra foi dividida em dois grupos: o grupo de estudo usou umpó que continha 10% de casca de banana verde, e o grupo de controle usou pó para estomia. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa (CEP), sob o parecer n° 2.381.904. Resultados: O tempo de cicatrização do grupo de estudo foimenor do que o do grupo de controle (p=0.022). Para a análise dos resultados, empregou-se o teste t para duas amostras (média de dias de cicatrização de ambos os grupos). Conclusão: Desenvolveu-se o pó contendo 10% de casca de banana verde, e observouse cicatrização eficaz da dermatite periestomal. Em comparação com o pó para estomia, apresentou tempo menor até a cicatrização. (AU)

Uso de agentes naturais no manejo da mucosite oral / Use of natural agents in the management of oral mucositis

A mucosite oral (MO) é uma grave complicação dos tratamentos antineoplásicos, caracterizada pela presença de lesões erosivas e ulcerativas na mucosa oral, que podem causar uma diminuição significativa na qualidade de vida do paciente. Realizar uma revisão de literatura sobre o uso de agentes naturais na prevenção e tratamento da MO induzida por quimioterapia e/ou radioterapia. Artigos científicos foram pesquisados nas bases de dados SciELO, LILACS e Medline/PubMed, utilizando-se os descritores chamomile, propolis, honey, aloe, chemotherapy-induced oral mucositis e phytotherapeutic drug. A partir dessa busca e dos critérios de inclusão adotados, 22 artigos foram selecionados. Na maioria dos estudos analisados, o uso de produtos naturais, como camomila, própolis, mel e aloe vera, foi capaz de diminuir a incidência da MO e a severidade dessas lesões e, além disso, permitiu um melhor controle da dor local, sendo considerada uma boa opção terapêutica. O uso de produtos naturais tornou-se um importante método alternativo para tratamento e prevenção da MO, pois é uma terapia de baixo custo, que apresenta menos reações adversas e que podem ser implementadas pelos profissionais da saúde bucal... (AU)

Oral mucositis (OM) is a serious complication of antineoplastic treatments, characterized by the presence of erosive and ulcerative lesions in the oral mucosa, which may cause a significant decrease in the quality of life of the patient. To perform a literature review about the use of natural agents in the prevention and treatment of OM induced by chemotherapy and/or radiotherapy. Scientific articles were searched in the Scielo, Lilacs and Medline / PubMed databases using the descriptors chamomile, propolis, honey, aloe, chemotherapy-induced oral mucositis and phytotherapeutic drugs. From that research and according to the inclusion criteria, 22 articles were selected to compose this literature review. In most of the analyzed studies, the use of natural products, such as chamomile, propolis, honey and aloe vera was able to decrease the incidence of OM and the severity of these leions, and also allowed a better control of local pain, thus being considered a good therapeutic option. The use of natural products became an important alternative method for the treatment and prevention of OM, since it is a low-cost treatment, which presents less adverse effects and that can be implemented by oral health professionals... (AU)

La mucositis oral (MO) es una complicación grave de los tratamientos antineoplásicos, caracterizada por la presencia de lesiones erosivas y ulcerativas en la mucosa oral, que pueden provocar una disminución significativa de la calidad de vida del paciente. Realizar una revisión de la literatura sobre el uso de agentes naturales en la prevención y el tratamiento de la MO inducida por quimioterapia y / o radioterapia. Se realizaron búsquedas de artículos científicos en las bases de datos SciELO, LILACS y Medline/PubMed, utilizando los descriptores Manzanilla; Própolis; Miel; Aloe; Estomatitis; Medicamentos Fitoterápicos. De esta búsqueda y de los criterios de inclusión adoptados se seleccionaron 22 artículos. En la mayoría de los estudios analizados, el uso de productos naturales, como manzanilla, própolis, miel y aloe vera, consiguió reducir la incidencia de MO y la gravedad de estas lesiones y, además, permitió un mejor control del dolor local, siendo considerada una buena opción terapéutica. El uso de productos naturales se ha convertido en un método alternativo importante para el tratamiento y prevención de la MO, por ser una terapia de bajo costo, que tiene menos reacciones adversas y que puede ser implementada por profesionales de la salud bucal... (AU)

Antiparasitic effect of Mentha × villosa hydrolate against monogenean parasites of the Nile tilapia / Efeito antiparasitário do hidrolato de Mentha × villosa contra parasitas monogenéticos para Tilápia-do-nilo

ABSTRACT: This paper o evaluated different concentrations and exposure times of Mentha × villosa hydrolate for the control of monogeneans in Nile tilapia (Oreochromis niloticus). Mentha × villosa leaves (150 g) were homogenized and the hydrolate was obtained by hydrodistillation for 4 h in a Clevenger apparatus. Fifty tilapia were then divided into ten groups (five fish each) and subjected to therapeutic baths for 15 minutes in five different hydrolate concentrations (0, 10, 20, 40, and 80 ml.L-1;× 2 replicates). After a suitable hydrolate concentration was identified, another 50 tilapia were divided into ten groups (five fish each) and subjected to therapeutic baths at the identified hydrolate concentration for five different durations (0, 15, 30, 45, and 60 minutes;× 2 replicates). In both steps, the mucus and gills were analyzed to determine parasitological indices. The hydrolate concentration of 20 ml.L-1 showed an efficacy of 59.9% and the biggest decrease in pathogen prevalence, average abundance, and average infection compared to the control and the lowest concentration (10 ml.L-1). For duration, the best antiparasitic effects were achieved with the 60-minute therapeutic bath, as it resulted in 89.28% antiparasitic efficacy. Therefore, it was concluded that therapeutic baths of M. × villosa hydrolate at a concentration of 20 ml.L-1 for 60 minutes have satisfactory antiparasitic effects and could be used to control monogenetic infestations in the gills and mucus of Nile tilapia (O. niloticus).

RESUMO: Este trabalho teve como objetivo avaliar diferentes concentrações e tempos de exposição do hidrolato de Mentha × villosa para o controle de monogenéticos em Tilápia-do-nilo (Oreochromis niloticus). Folhas de Mentha × villosa (150 g) foram homogeneizadas e o hidrolato foi obtido por hidrodestilação por 4 h em aparelho de Clevenger. Em seguida, 50 tilápias foram divididas em dez grupos (cinco peixes cada) e submetidas a banhos terapêuticos por 15 minutos em cinco diferentes concentrações de hidrolato (0, 10, 20, 40 e 80 ml.L-1; × 2 repetições). Após a identificação de uma concentração de hidrolato adequada, outras 50 tilápias foram divididas em dez grupos (cinco peixes cada) e submetidas a banhos terapêuticos na concentração de hidrolato identificada por cinco durações diferentes (0, 15, 30, 45 e 60 minutos; × 2 repetições). Em ambas as etapas, o muco e as guelras foram analisados para determinar os índices parasitológicos. A concentração de hidrolato de 20 ml.L-1 apresentou eficácia de 59,9% e a maior redução na prevalência do patógeno, abundância média e infecção média em relação ao controle e a menor concentração (10 ml.L-1). Para a duração, os melhores efeitos antiparasitários foram alcançados com o banho terapêutico de 60 minutos, uma vez que resultou em 89,28% de eficácia antiparasitária. Portanto, concluiu-se que banhos terapêuticos de hidrolato de M. × villosa na concentração de 20 ml.L-1 por 60 minutos têm efeitos antiparasitários satisfatórios e podem ser usados para controlar infestações monogenéticas nas brânquias e muco da Tilápia-do-nilo (O. niloticus).

Potenciais interações entre medicamentos alopáticos e fitoterápicos/ plantas medicinais no Município de Rondonópolis ­ MT / Potential interactions between allopathic and phytotherapy mediciation/medicinal plants in the Municipality of Rondonópolis

Introdução: no Brasil, a utilização de fitoterápicos e plantas medicinais é uma prática amplamente difundida, todavia, o consumo destes compostos em associação com medicamentos alopáticos caracteriza um risco à saúde devido às potenciais interações medicamentosas e seus efeitos. Objetivo: analisar as potenciais interações envolvendo fitoterápicos e plantas medicinais com medicamentos alopáticos na população de Rondonópolis, MT. Metodologia: trata-se de um estudo transversal de base populacional com 370 participantes. Os dados foram coletados em visitas domiciliares com um instrumento estruturado e padronizado. Para identificar as potenciais interações foi utilizada a base de dados Medscape® e a literatura nacional e internacional. Resultados: 131 (35,40%) indivíduos informaram consumir plantas medicinais e ou fitoterápicos concomitante a medicamentos alopáticos. A interação entre fitoterápicos e medicamentos alopáticos mais frequente foi entre Passiflora incarnata e cinarizina, para plantas medicinais foi entre hortelã e sinvastatina. As consequências mais prevalentes decorrentes das interações foram a intensificação da depressão do Sistema Nervoso Central, o aumento da anticoagulação e o risco de hipoglicemia. Conclusão: os dados analisados no presente estudo possibilitaram identificar potenciais interações existentes entre medicamentos alopáticos e plantas medicinais/fitoterápicos na população de Rondonópolis-MT e apontam para a necessidade de se estimular o uso racional da fitoterapia no âmbito da saúde pública.

Introduction: in Brazil, the use of phytotherapy medication and medicinal plants is a widespread practice. However, the consumption of these compounds in association with allopathic medicinal products is a health risk due to potential drug interactions and their effects. Objective: to analyze the potential interactions involving phythotherapy medication and medicinal plants with allopathic drugs in the population of Rondonópolis, state of MT. Methodology: this is a cross-sectional population-based study with 370 participants. Data were collected in home visits with a structured and standardized instrument. Medscape® database and national and international literature were used to identify potential interactions. Results: 131 (35, 40%) individuals reported consuming medicinal plants and/or phytotherapy medication concomitantly with allopathic drugs. The most frequent interaction between phytotherapeutic and allopathic drugs was between Passiflora incarnata and cinnarizine, and in medicinal plants, it was between peppermint and simvastatin. The most prevalent consequences of the interactions were intensification of central nervous system depression, increased anticoagulation and risk of hypoglycemia. Conclusion: data analyzed in the present study enabled the identification of potential interactions between allopathic medicines and herbal plants/phytotherapeutic medication in the population of Rondonópolis (MT), and demonstrated the need to stimulate the rational use of phytotherapy in public health.

Supplementation of Curcuma longa hydrolate improves immunomodulatory response in Nile tilapia reared in a recirculation aquaculture system / [Suplementação de extrato aquoso de Curcuma longa aprimorando a resposta imunomoduladora em tilápias cultivadas em sistema de recirculação em aquicultura]

The objective of this study was to evaluate the effects of dietary supplementation with different doses of Curcuma longa hydrolate on the hematological, immunological and zootechnical parameters of Nile tilapia cultivated in a recirculation system (RAS). Nile tilapia (Oreochromis niloticus) were used, distributed in 16 polyethylene boxes, divided into four treatments: 0.0%; 2.5%; 7.5% and 10.0% of Curcuma longa hydrolate, in quadruplicate. After 45 days of treatment, four fish per experimental unit were anesthetized to remove blood aliquot for hematological and immunological analyzes and dissect the liver to evaluate the hepatosomatic index and final biometry. In the haematological analysis, the fish fed with 2.5% had a higher number of leukocytes, monocytes and lymphocytes than control, while the doses of 7.5% and 10.0% did not differ. Antimicrobial activity showed a significant decrease as the dose of C. longa hydrolate increased. The other hematological, immunological, hepatosomatic index and zootechnical data did not differ between treatments. Thus, supplementation of the hydrolate of Curcuma longa at a dosage of 2.5%, improved and maintained blood-immune homeostasis parameters in these animals, being suggested for further studies.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da suplementação dietética com diferentes doses de hidrolato de Curcuma longa nos parâmetros hematológicos, imunológicos e zootécnicos da tilápia-do-nilo cultivada em sistema de recirculação. Utilizou-se tilápia- do-nilo (Oreochromis niloticus), distribuída em 16 caixas de polietileno, divididas em quatro tratamentos: 0,0%; 2,5%7,5% e 10,0% de hidrolato de Curcuma longa, em quadruplicata. Após 45 dias de tratamento, quatro peixes por unidade experimental foram anestesiados para remover uma alíquota sanguínea para análises hematológicas e imunológicas, e removeu-se o fígado para avaliar o índice hepatossomático e a biometria final. Na análise hematológica, os peixes alimentados com 2,5% apresentaram maior número de leucócitos, monócitos e linfócitos que no controle, enquanto as doses de 7,5% e 10,0% não diferiram. Por outro lado, a atividade antimicrobiana apresentou uma redução significativa à medida que a dose de hidrolato de C. longa aumentou. Os demais dados hematológicos, imunológicos, hepatossomáticos e zootécnicos não diferiram entre os tratamentos. Assim, a suplementação do hidrolato de Curcuma longa, na dose de 2,5%, melhorou os parâmetros hematoimunológicos e manteve a homeostase nesses animais, sendo sugerida para novos estudos.(AU)

Estudo comparativo do uso do gel de própolis e da geleia real no tratamento da mucosite oral induzida quimicamente? Estudo experimental in vivo / Comparative study of the use of propolis gel and royal jelly in the treatment of chemically induced oral mucositis? In vivo experimental study

Objetivo: Avaliar os efeitos da própolis(P) e da geleia real(GR) em comparação a terapia de fotobiomodulação (FBM) com laser de baixa intensidadeem um modelo animal de mucosite oral (MO) quimioinduzida por 5-fluorouracil (5-FU). Adicionalmente, verificar por meio de uma revisão sistemática da literatura o efeito da fitoterapia no tratamento da MO quimioinduzida 5-FU em modelo animal. Material e Métodos: Trata-se de um estudo in vivo, experimental, controlado e cego. Setenta e dois ratos Wistar foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos (n = 18): controle (C) (sem tratamento), terapia de fotobiomodulação (FBM) (laser intraoral 6 J/cm2 ), gel de própolis (P) e geleia real (GR). Nos dias 0 e 2, os animais receberam uma injeção intraperitoneal de 5-FU. Nos dias 3 e 4, a mucosa bucal foi escarificada. As terapias foram iniciadas no dia 5. Seis animais por grupo foram eutanasiados nos dias 8, 10 e 14. A análise fitoquímica da própolis e da geleia real foi realizada por Cromatografia em Camada Delgada (CCD). As análises clínica e histopatológica (baseada nos escores de reepitelização e inflamação) foram realizadas por fotografias e lâminas coradas em Hematoxilina e Eosina, respectivamente. Os estudos imuno-histoquímicos (pAKT, p-S6 e NFκB) e do estresse oxidativo (Superóxido Dismutase-SOD, Glutationa reduzida-GSH e Malonaldeído-MDA) foram realizados.Em seguida, uma busca sistemática da literatura foi realizada por meio da pesquisa nas bases de dados PubMed/Medline, CENTRAL (The Cochrane Library), EMBASE e Web of Science, a partir dos registros iniciais até janeiro de 2020. Resultados: A análise da CCD revelou à presença de compostos como terpenos, saponinas, óleos essenciais e flavonoides no P e de alta quantidade de sacarose (Rf 0,34) na RG. Nos dias 8 e 10, os animais dos grupos FBM, P e GR apresentaram melhora clínica da MO e cicatrização acelerada com menores escores morfológicos, aumento da imunoexpressão das proteínas pS6 (exceto no dia 10), pAKT (ANOVA e teste de Tukey; p <0,05) e fator de transcrição NF-kB (teste de Mann Whitney; p <0,05) quando comparados ao grupo controle. No dia 14, o grupo P aumentou os níveis do antioxidante GSH quando comparado ao grupo controle (ANOVA e teste de Tukey; p <0,05). Treze artigos foram incluídos na revisão sistemática da literatura (todos utilizando o 5-FU para indução de MO em animais), de um total de 503 artigos. A formulação dos tratamentos variou de aplicação tópica de pomada, gel e extrato, até a ingestão de fitoterápicos. Todas as pesquisas investigadas exibiram resultados promissores no uso de fitoterápicos no manejo da MO. Conclusões: Nossos resultados evidenciaram que a P e a GR, assim como a FBM, são terapias eficazes no tratamento da MO. A presença de açúcares na GR e de flavonoides, terpenos e óleos essenciais na P justifica a excelente ação cicatrizante de feridas e seus efeitos antiinflamatórios. Adicionalmente, o grupo P, exibiu redução do estresse oxidativo tecidual, em comparação aos grupos FBM, GR e controle.Nas 13 pesquisas avaliadas, pôde-se observar excelentes resultados na cicatrização tecidual, ação antiinflamatória, antimicrobiana e antioxidante, com o uso de fitoterápicos no tratamento da MO. Diante disso, pode-se sugerir que o uso de fitoterápicos é uma alternativa promissora no tratamento da MO quimioinduzida (AU).

Objective: To evaluate the effects of propolis (P) and royal jelly (RJ) compared to photobiomodulation therapy (PBMT) with low intensity laser in an animal model of oral mucositis (OM) chemically induced by 5-fluorouracil (5-FU). Additionally, to verify by means of a systematic review of the literature the effect of phytotherapy in the treatment of chemoinduced OM 5-FU in an animal model. Material and Methods: This is an in vivo, experimental, controlled and blind study. Seventy-two male and female Wistar rats were randomly assigned to four groups (n = 18): control (C) (without treatment), photobiomodulation therapy (PBMT) (6 J / cm2 intraoral laser), propolis gel (P) and royal jelly (RJ). On days 0 and 2, the animals received an intraperitoneal injection of 5-FU. On days 3 and 4, the oral mucosa was scarified. Therapies were started on day 5. Six animals per group were euthanized on days 8, 10 and 14. Phytochemical analysis of P and RJ were performed by Thin Layer Chromatography (TLC). The clinical analysis was performed using photographs and the histopathological evaluation (hematoxylin / eosin) was based on the reepithelization and inflammation scores. Immunohistochemical studies (pAKT, p-S6 and NFκB) and oxidative stress (Superoxide Dismutase-SOD, Glutathione reduced-GSH and Malonaldehyde-MDA) were performed. Then, a systematic search of the literature was performed, by searching the PubMed / Medline, CENTRAL (The Cochrane Library), EMBASE and Web of Science databases, from the initial records until January 2020). Results: The TLC analysis revealed the presence of compounds such as terpenes, saponins, essential oils and flavonoids in P and a high amount of sucrose (Rf 0.34) in RJ. On days 8 and 10, animals in the PBMT, P and RJ groups showed clinical improvement of OM and accelerated healing with lower morphological scores, increased immunoexpression of pS6 proteins (except on day 10), pAKT (p <0.05, ANOVA and Tukey test) and NF-kB transcription factor (Mann Whitney test; p <0.05) when compared to the control group. On day 14, the P group increased the levels of the antioxidant GSH when compared to the control group (p <0.05, ANOVA and Tukey's test). Thirteen articles were included in the systematic literature review (all using the 5-FU to induce OM in animals), out of a total of 503 articles. The formulation of treatments ranged from topical application of ointment, gel and extract, to the intake of herbal medicines. All investigations showed promising results in the use of herbal medicines in the management of OM. Conclusions: Our results showed that P and RJ, as well as PBMT, are effective therapies in the treatment of OM. The presence of sugars in RJ and flavonoids, terpenes and essential oils in P justifies the excellent wound healing action and its anti-inflammatory effects. In addition, the P group exhibited a reduction in tissue oxidative stress compared to the PBMT, RJ and control groups. In the 13 studies evaluated, it was possible to observe excellent results in tissue healing, antiinflammatory, antimicrobial and antioxidant action with the use of herbal medicines in the treatment of OM. Therefore, it can be suggested that the use of herbal medicines is a promising alternative in the treatment of chemically induced OM (AU).

Semeaduras: uma cartografia na atenção primária em saúde / Sembrando: una cartografía en la atención primaria en salud / Sowing: a cartography in primary health care

Resumo Os fitoterápicos podem atuar como dispositivo terapêutico micropolítico para o campo da saúde mental. Este relato de experiência apresenta o percurso de uma horta comunitária em uma Unidade de Saúde da Família (USF) no sul da Bahia, com objetivo de resgatar os saberes locais para produzir um campo de visibilidade. Trabalhou-se com o referencial teórico-metodológico da cartografia para analisar os efeitos do dispositivo horta na saúde dos participantes e na construção do vínculo dos trabalhadores de saúde com usuários do serviço. Participaram do grupo em torno de dez pessoas, majoritariamente mulheres negras, pobres, idosas e moradoras do local. Considera-se que a horta constituiu um dispositivo potente para o encontro de usuárias da USF, acompanhamento terapêutico, construção de vínculos, cultivo de plantas medicinais, redução no consumo de medicações alopáticas e mesmo para a produção de legumes e frutas para alimentação das participantes.

Resumen Los fitoterápicos pueden actuar como dispositivo terapéutico micropolítico para el campo de la salud mental. Este relato de experiencia presenta el recorrido de una huerta comunitaria en un servicio de atención primaria en el sur de Bahía, con el objetivo de rescatar los saberes locales para producir un campo de visibilidad. Se trabajó con el referencial teórico-metodológico de la cartografía para analizar los efectos del dispositivo huerta en la salud de los participantes y en la construcción del vínculo de los trabajadores con los usuarios del servicio. Participaron del grupo cerca de diez personas, mayoritariamente mujeres negras, pobres, ancianas y moradoras del lugar. Se considera que la huerta constituyó un dispositivo potente para el encuentro de usuarias del servicio de salud, acompañamiento terapéutico, construcción de vínculos, cultivo de plantas medicinales, reducción en el consumo de medicamentos alopáticos, e incluso para la producción de legumbres y frutas para alimentación de las participantes.

Abstract Herbal remedies may act as a micropolitical therapeutic device to the mental health field. This experience report shows the course of a community garden in a Family Health Unit (USF) in the south of Bahia, aiming to rescue the local knowledge in order to produce a visibility field. The cartography was used as theoretic-methodological to analyze the effects of the vegetable garden device on the participants' health and on the construction of a bond between workers and the service users. About 10 people participated, mostly black, poor and elder women that were local residents. The vegetable garden turned into a potent device for the meetings of primary health care users, for therapeutic follow-up, for building bonds, cultivating medicinal plants, reducing consumption of allopathic medication and even for the production of vegetables and fruits to feed the participants.

Atividade antimicrobiana de substâncias fitoterápicas utilizadas no tratamento de afecções bucais: estudo in vitro / Antimicrobian activity of phytoterapicsubstances used in the treatment of buccal afecctions: In vitro study / Actividad antimicrobiana de sustancias fitoterapéuticas utilizadas en el tratamiento de trastornos orales: estudio in vitro

Introdução:A utilização de fitoterápicos para os tratamentos de prevenção e de suporte de patologias situadas nos diversos órgãos e tecidos, caracteriza-se como uma prática amplamente disseminada no Brasil.Objetivo:Avaliar a ação antimicrobiana de 09 substâncias fitoterápicas utilizadas costumeiramentepara o tratamento de suporte em algumas afecções bucais no nordeste brasileiro. Materiais:O experimento in vitrofoi realizado no Laboratório de Microbiologia do Centro de Biociências da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, e o preparo foi realizado por decocção em por um período de 10 minutos e para cada espécie de bactérias, foram utilizadas duas Placas dePetri com meio de cultura Agar Muller Hinton.Métodos:Para a realização da decocção, foi utilizadauma quantidade de 10 gramas eesperou-se os preparos atingir a temperatura ambiente (37º),aatividade antimicrobiana foi avaliada frente à duas cepas de bactérias,através de uma técnica de observação em laboratório, para cada espécie de bactéria.Foram utilizadas duas Placas de Petri com meio de cultura Agar Muller Hinton, onde a inoculação foi realizada por meio de Swabs, e sobre os quais foram realizadoscinco poços de aproximadamente 6 mm de diâmetro. Resultados:Os extratos da semente de manuscada, óleo de coco, casca de cajueiro, semente de sucupira, raiz de urtiga branca e gengibre, foram ineficazes contra o Streptococcus mutans,e Streptococcus mitis,por outro lado o extrato de româ exibiu eficácia para o Streptococcus mutanse a pedra hume exibiu eficácia parao Streptococcus mitis.Conclusões:Os extratos de casca de cajueiro, casca de romã, gengibre e de pedra hume foram eficazes antibacterianos sobre Streptococcus mutansquando comparado com o Periogard®, considerado padrão ouro nos estudos sobre os agentes antibacterianos na odontologia (AU).

Introduction:The use of herbal medicines for the prevention and support treatments of pathologies located in the various organs and tissues is characterized as a widespread practice in Brazil.Objective:To analyze, from the elaboration of antibiogramsof the species Streptococcus mutans and Streptococcus mitis, the antimicrobial activity of phytotherapeutic species in oral disorders.Materials:The in vitro experiment was carried out at the Microbiology Laboratory of the Biosciences Center of the Federal University of Rio Grande do Norte, and the preparation was carried out by decoction in a period of 10 minutes and for each species of bacteria, two plates were used Petri dish with Agar Muller Hinton culture medium.Methods:For the decoction, a quantity of 10 grams was used and the preparations were expected to reach room temperature (37º), the antimicrobial activity was evaluated against two strains of bacteria, using a laboratory observation technique, for each species of bacteria, two Petri dishes with Agar Muller Hinton culture medium were used, where the inoculation was performed by means of Swabs, and on which five wells of approximately 6 mm in diameter were made.Results:The extracts of the mamuscada seed, coconut oil, cashew bark, sucupira seed, white nettle root and ginger, were ineffective against Streptococcus mutans, and Streptococcus mitis, on the other hand, pomegranate extract showed efficacy for Streptococcus mutans and the hume stone showed efficacy for Streptococcus mitis. Conclusions:Cashew bark, pomegranate, ginger and hume stone extracts were effective antibacterials against Streptococcus mutans when compared to Periogard®, considered the gold standard in studies on antibacterial agents in dentistry (AU).

Introducción: El uso de hierbas medicinales para la prevención y el tratamiento de apoyo de patologías localizadas en los diversos órganos y tejidos se caracteriza como una práctica generalizada en Brasil. Objetivo:analizar, a partir de la elaboración de antibiogramas de las especies Streptococcus mutans y Streptococcus mitis, la actividad antimicrobiana de las especies fitoterapéuticas en los trastornos orales.Materiales:Elexperimento in vitro se realizó en el Laboratorio de Microbiología del Centro de Biociencias de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, y la preparación se realizó por decocción en un período de 10 minutos y para cada especie de bacteria, se utilizaron dos placas. Placa de Petri con medio de cultivo Agar Muller Hinton. Resultados:los extractos de semilla de mamuscada, aceite de coco, corteza de anacardo, semilla de sucupira, raíz de ortiga blanca y jengibre, no fueron efectivos contra Streptococcus mutans y Streptococcus mitis, por otrolado, el extracto de granada mostró eficacia para Streptococcus mutans y el cálculo de húmero mostraron eficacia para Streptococcus mitis.Métodos:Para la decocción, se utilizó una cantidad de 10 gramos y se esperaba que las preparaciones alcanzaran la temperatura ambiente (37º), se evaluó la actividad antimicrobiana contra dos cepas de bacterias, utilizando una técnica de observación de laboratorio. Para cada especie de bacteria, se utilizaron dos placas de Petri con medio de cultivo Agar Muller Hinton, donde la inoculación se realizó por medio de hisopos, y en la cual se hicieron cinco pozos de aproximadamente 6 mm de diámetro.Conclusiones:los extractos de corteza de anacardo, granada, jengibre y cálculos de húmero fueron antibacterianos efectivos contra Streptococcus mutans en comparación con Periogard®, considerado el estándar de oro en estudios sobre agentes antibacterianos en odontología (AU).

Hidrogel de quitosana com nanofibras de Policaprolactona (PCL) associado a extratos fitoterápicos no metabolismo celular e ação antimicrobiana: estudo in vitro / Evaluation of the chitosan hydrogel with PCL nanofibers associated with phytotherapeutic extracts in cellular and microbiological activity: in vitro study

O objetivo neste estudo foi produzir hidrogel de quitosana (CH) com PCL e fitoterápicos para uso preventivo de úlcera de pressão. Os hidrogéis de CH foram produzidos com glicerofosfato (GP) e com xantana (X), associados ao PCL e foram caracterizados por estereomicroscopio, intumescimento, molhabilidade e MEV. Posteriormente foram submetidos ao teste de viabilidade (MTT) com fibroblastos HFF-1 e queratinócitos HaCat. O hidrogel que apresentou melhor resultado foi escolhido para continuar na pesquisa. Posteriormente, extratos de Pfaffia panculata K, Juglans regia L, Rosmarinus officinalis L, Zingiber officinale, Própolis e Hamamelis foram colocados em contato com cepas de Staphylococcus aureus (S.a) (ATCC 6538), Streptococcus pyogenes (S.p) (ATCC 19615), Staphylococcus epidermidis (S.e) (ATCC 12228), Pseudomonas aeruginosa (P.a) (ATCC 15442), Escherichia coli (E.c) (ATCC 25922) e Klebsiella Pneumoniae (K.p) (ATCC 4352) na forma planctônica nos testes de CIM e CMM. Os dois melhores extratos fitoterápicos foram avaliados quanto ao sinergismo no teste checkerboard e posteriormente associados ao hidrogel anteriormente eleito. A seguir, o comportamento da HaCat e HFF-1 com os hidrogéis foi analisado por MTT, proteína total, ELISA, genotoxicidade e formação de biofilme monotípico com suspensões padronizadas (107 cel/mL) de S.a, S.e, S.p, P.a, E.c e K.p. Na caracterização e viabilidade o hidrogel CHX PCL apresentou os melhores resultados. Os extratos selecionados após CIM, CMM e checkerboard foram gengibre (G) e própolis (P). O extrato G se destacou na CIM com inibição de K. p e P. a. Os extratos de G e P demonstraram ação microbicida para K. p e P. a e somente o extrato P obteve ação microbicida para S. a na CMM. Houve ação aditiva dos extratos associados no checkerboard para S.p e ação aditiva e sinérgica para S. e. Os grupos de hidrogéis foram compostos por: quitosana xantana (CHX), CHX própolis (CHXP), CHX gengibre (CHXG) e CHX própolis e gengibre associados (CHXPG), todos associados ao PCL. Todos os hidrogéis demonstraram viabilidade celular acima de 70% do grupo controle, permitindo metabolismo celular observado na proteína total. Houve quantificação de IL-6 maior no grupo CHX nas duas linhagens de células enquanto a quantificação de IL-10 não exibiu diferença estatística entre os grupos. Todos os hidrogéis promoveram redução acentuada de biofilme de K.p e E.c. Os grupos CHX, CHXP e CHXG reduziram biofilme de S.e. O grupo CHXG reduziu biofilme de S.p. Para S.a e P.a o grupo CHXPG foi mais eficaz reduzindo biofilme. Concluímos que os hidrogéis apresentaram resultados satisfatórios e promissores, trazendo inovação por associação de biopolímeros e associação de extratos fitoterápicos pouco estudados. Os resultados positivos justificam a continuidade dos estudos com esse biomaterial(AU)

The aim of this study was to produce chitosan hydrogel (CH) with PCL and herbal medicines for preventive use of pressure ulcers. The CH hydrogels were produced with glycerophosphate (GP) and xanthan (X), associated with PCL and were characterized by stereomicroscope, swelling, wettability and SEM. Subsequently, they were submitted to a viability test (MTT) with HFF-1 fibroblasts and HaCat keratinocytes. The hydrogel that presented the best result was chosen to continue the research. Subsequently, extracts of Pfaffia panculata K, Juglans regia L, Rosmarinus officinalis L, Zingiber officinale, Propolis and Hamamelis were placed in contact with strains of Staphylococcus aureus (Sa) (ATCC 6538), Streptococcus pyogenes (Sp) (ATCC 19615), epidermidis (Se) (ATCC 12228), Pseudomonas aeruginosa (Pa) (ATCC 15442), Escherichia coli (Ec) (ATCC 25922) and Klebsiella Pneumoniae (Kp) (ATCC 4352) in planktonic form in CIM and CMM tests. The two best herbal extracts were evaluated for synergism in the checkerboard test and subsequently associated with the previously elected hydrogel. Next, the behavior of HaCat and HFF-1 with hydrogels was analyzed by MTT, total protein, ELISA, genotoxicity and monotypic biofilm formation with standardized suspensions (107 cel / mL) of Sa, Se, Sp, Pa, Ec and Kp In the characterization and viability the CHX PCL hydrogel presented the best results. The extracts selected after MIC, CMM and checkerboard were ginger (G) and propolis (P). The G extract stood out in the MIC with inhibition of K. p and P. a. The extracts of G and P showed microbicidal action for K. p and P. a and only the extract P obtained microbicidal action for S. a in CMM. There was an additive action of the associated extracts on the checkerboard for S.p and an additive and synergistic action for S. e. The hydrogel groups were composed of: xanthan chitosan (CHX), CHX propolis (CHXP), CHX ginger (CHXG) and CHX propolis and ginger associated (CHXPG), all associated with PCL. All hydrogels demonstrated cell viability above 70% of the control group, allowing cellular metabolism observed in the total protein. There was a greater quantification of IL-6 in the CHX group in the two cell lines while the quantification of IL-10 did not show statistical difference between the groups. All hydrogels promoted a marked reduction in the biofilm of K.p and E.c. The CHX, CHXP and CHXG groups reduced S.e biofilm. The CHXG group reduced S.p. For S.a and P.a, the CHXPG group was more effective in reducing biofilm. We conclude that the hydrogels presented satisfactory and promising results, bringing innovation through association of biopolymers and association of phytotherapic extracts little studied. The positive results justify the continuity of studies with this biomaterial(AU)

Efeito da Justicia acuminatissima, Sara Tudo do Amazonas, na injúria renal aguda isquêmica: estudo experimental / Efecto de la planta Justicia acuminatissima, "Sana Todo del Amazonas", en la injuria renal aguda isquémica: estudio experimental / Effects of Justicia acuminatissima, or Amazonian Sara Tudo, on ischemic acute kidney injury: an experimental study

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito da Justicia acuminatissima , Sara Tudo do Amazonas, na função renal, na hemodinâmica renal, no perfil oxidativo e na histologia renal em ratos com injúria renal aguda isquêmica. Método Ensaio pré-clínico com ratos Wistar, adultos, machos (250-350 g), distribuídos nos grupos Sham, Isquemia e Isquemia + Sara Tudo. Foram avaliados os parâmetros hemodinâmicos, a função renal, o estresse oxidativo e a histologia renal. Resultados O pré-tratamento com o Sara Tudo atenuou a lesão funcional, o que foi evidenciado pelo aumento no clearance de creatinina, redução dos marcadores oxidativos e elevação de tióis, pela melhora significativa do fluxo sanguíneo renal, diminuição da resistência vascular renal e redução da lesão tubulointersticial no tecido renal. Conclusão A renoproteção da Justicia acuminatissima , Sara Tudo, na injúria renal aguda isquêmica, caracterizou-se por melhora significativa da função renal, reduzindo a lesão oxidativa, com impacto positivo na histologia renal.

RESUMEN Objetivo Evaluar el efecto de la planta Justicia acuminatissima , "Sana Todo del Amazonas", en la función renal, la hemodinámica renal, el perfil oxidativo y la histología renal en ratones con injuria renal aguda isquémica. Método Ensayo pre clínico con ratones Wistar, adultos, machos (250-350 g), distribuidos en los grupos Sham, Isquemia e Isquemia + Sana Todo. Fueron evaluados los parámetros hemodinámicos, la función renal, el estrés oxidativo y la histología renal. Resultados El pre tratamiento con el Sana Todo atenuó la lesión funcional, lo que fue evidenciado por el aumento en el aclaramiento de creatinina, reducción de los marcadores oxidativos y elevación de tioles, por la mejora significativa del flujo sanguíneo renal, disminución de la resistencia vascular renal y reducción de la lesión tubulointersticial en el tejido renal. Conclusión La renoprotección de la Justicia acuminatissima , "Sana Todo del Amazonas", en la injuria renal aguda isquémica se caracterizó por mejora significativa de la función renal, reduciendo la lesión oxidativa, con impacto positivo en la histología renal.

ABSTRACT Objective To evaluate the effects of Justicia acuminatissima , or Amazonian Sara Tudo , on renal hemodynamics, oxidative profile, and renal histology in rats with ischemic acute kidney injury. Method Preclinical assay with adult male Wistar rats, weighing from 250 g to 350 g, distributed into Sham, ischemia, and ischemia + Sara Tudo groups. Hemodynamic parameters, renal function, oxidative stress, and renal histology were evaluated. Results Pretreatment with Sara Tudo reduced the functional injury, which was shown by the increase in creatinine clearance and thiols; reduction of oxidative markers, renal vascular resistance, and tubulointerstitial injury in the renal tissue; and the significant improvement in renal blood flow. Conclusion The renoprotection provided by Justicia acuminatissima , or Sara Tudo , in cases of ischemic acute kidney injury was characterized by a marked improvement in renal function, reducing the oxidative injury, and impacting on renal histology positively.

Ovicidal and larvicidal potential of Rosmarinus officinalis to control gastrointestinal nematodes of sheep / Potencial ovicida e larvicida de Rosmarinus officinalis para controle de nematódeos gastrintestinais de ovinos

Abstract Gastrointestinal Nematode Infection (GIN) are the main constraint to the production of small ruminants. Studies of medicinal plants have been an important alternative in the effort to control these parasites. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the in vitro ovicidal and larvicidal activity of essential oil of Rosmarinus officinalis. The oil was extracted, analyzed by gas chromatography and tested on GIN eggs and larvae in six concentrations, 227.5mg/mL, 113.7mg/mL, 56.8mg/mL, 28.4mg/mL, 14.2mg/mL and 7.1mg/mL. To determine the ovicidal activity, GIN eggs were recovered from sheep feces and incubated for 48h with different concentrations of the oil. For the evaluation of larval migration, third-stage larvae (L3) were obtained by fecal culture, and associated with the essential oil for 24h at the same concentrations, after which they were left for another 24 hours on microsieves, followed by the count of migrating and non-migrating larvae. The assays of R. officinalis oil showed a significant (p<0.05) 97.4% to 100% inhibition of egg hatching and a significant (p<0.05) 20% to 74% inhibition of larval migration. The main constituent revealed by gas chromatography was Eucalyptol. The results indicate that R. officinalis essential oil has ovicidal and larvicidal activity on sheep GINs.

Resumo As infecções por nematódeos gastrintestinais (ING) constituem a maior limitação à produção de pequenos ruminantes. Na busca do controle desses parasitos, estudos com plantas medicinais têm sido uma importante alternativa. Visto isto, o estudo desenvolvido teve como objetivo avaliar a ação ovicida e larvicida in vitro do óleo essencial de Rosmarinus officinalis. O óleo foi extraído, analisado por cromatografia gasosa e testado sobre ovos e larvas de ING em seis concentrações, 227,5mg/mL; 113,7mg/mL; 56,8mg/mL; 28,4mg/mL; 14,2mg/mL; 7,1mg/mL. Para determinar a ação ovicida, ovos de ING foram recuperados de fezes de ovinos e incubados por 48h com as diferentes concentrações do óleo. Na avaliação da migração das larvas, as larvas de terceiro estágio (L3) foram obtidas por coprocultura, e associadas ao óleo essencial por 24h nas mesmas concentrações, permanecendo por mais 24h em microtamises, seguindo-se a contagem de larvas que migraram e que não migraram. Os testes in vitro com o óleo de R. officinalis mostraram o nível de significância (p<0.05) 97,4% a 100% na inibição da eclodibilidade e 20% a 74% na inibição da migração das larvas. Na análise por cromatografia gasosa o constituinte majoritário foi o eucaliptol. Os resultados apresentados mostram que o óleo essencial de R. officinalis possui ação ovicida e larvicida sobre ING de ovinos.

Potencial antimicrobiano de extratos vegetais frente a cepas bacterianas de interesse médico em Macapá, Amapá, Amazônia Brasileira / Antimicrobial potential of plant extracts against bacterial strains of medical interest in Macapá, Amapá, Brazilian Amazon

Introdução: As plantas medicinais foram os primeiros recursos utilizados pelas antigas civilizações para prevenção e tratamento de doenças e, atualmente, vêm se consolidando como produtos fitoterápicos utilizados para combater várias infecções bacterianas que acometem as populações da Amazônia Brasileira. Objetivo: Avaliar a atividade antibacteriana in vitro de plantas medicinais conhecidas popularmente como urucum (Bixa orellana L.), barbatimão (Stryphnodendron adstringens (Mart.) Coville), jutaí (Hymenaea courbaril) e jucá (Caesalpinia ferrea) sobre as principais bactérias encontradas nos hospitais do município de Macapá, Amapá. Métodos: Estudo descritivo, com extratos testados em cepas bacterianas, envolveu a coleta das plantas, que posteriormente foram trituradas e submetidas a uma solução hidroalcoólica a 70% e percoladas, obtendo-se os extratos e tinturas. Os testes foram realizados por disco-difusão, em que foram impregnados 20 uL de cada extrato e tintura, bem como suas diluições. Subsequentemente, houve verificação da presença de halos de inibição, visualizados nas placas contendo cepas de Staphylococcus aureus, Staphylococcus sciuri, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia colie Klebsiella pneumoniae. Resultados: Os resultados evidenciaram que somente o extrato da Caesalpinia ferrea mostrou-se eficaz frente a cinco espécies bacterianas, apresentando halos em torno de 7 a 18 milímetros, em suas diferentes diluições; diferentemente dos demais extratos, que não apresentaram atividade antibacteriana. Conclusão: Esta pesquisa evidenciou que a Caesalpinia ferrea apresenta potencial para ser empregada na síntese de novos fármacos. Entretanto, novos estudos são necessários para verificar sua toxicidade, isolamento e identificação de compostos ativos, contribuindo para novas intervenções terapêuticas em infecções causadas por bactérias hospitalares multirresistentes.